Endoscopia

É um exame que avalia e documenta a parte interna de esôfago, estômago e duodeno, com imagens e fotos. O médico usará um tubo fino e flexível, com uma câmera de alta resolução, o endoscópio, o qual tem lente e luz própria, permitindo a visualização das imagens do exame em um vídeo monitor. É um exame extremamente importante no pré-operatório de cirurgias abdominais.

A Endoscopia Digestiva Alta auxilia seu médico no esclarecimento dos sintomas de dores abdominais persistentes, náuseas, vômitos, dificuldade de deglutição, dores torácicas não-cardíacas ou pulmonares e outros sintomas. É o melhor exame para encontrar a causa do sangramento do trato gastrointestinal superior, tal qual de inflamações, úlceras e tumores do esôfago, estômago e duodeno.

O médico pode usar a Endoscopia Digestiva Alta para obter uma biópsia do esôfago, estômago ou duodeno. A biópsia é indolor e é realizada por muitas razões, entre elas para detectar a presença do Helicobacter pylori, bactéria muitas vezes presentes no estômago, e relacionada com a doença ulcerosa péptica.

Outros procedimentos também podem ser realizados através da Endoscopia Digestiva Alta, como injeção de substâncias para prevenir o sangramento do trato gastrointestinal alto, dilatação de estreitamentos do esôfago, estômago e duodeno, retirada de pólipos, colocação de balão intragástrico para tratamento da obesidade e outros procedimentos.

– Sempre trazer o pedido médico e documento pessoal com foto para realização do exame, chegando 30 minutos de antes do horário agendado – SEMPRE COM ACOMPANHANTE MAIOR DE IDADE, CAPAZ FÍSICA E PSICOLOGICAMENTE – O ACOMPANHANTE DEVE FICAR DENTRO DA CLÍNICA DURANTE REALIZAÇÃO DO EXAME.

– Trazer exames anteriores de Endoscopia, Colonoscopia, Tomografia de Abdome, Raios-X de Estômago ou ultrassom de abdome.

– Jejum absoluto de 12 horas – não tomar inclusive água- seguir preparo do site.

– ANTI-HIPERTENSIVOS: Pacientes que fazem tratamento de PRESSÃO ALTA:  É OBRIGATÓRIO tomar a medicação para pressão com uma xícara de água (até 50 ml) -no dia do exame- 2h antes  do procedimento.

– DIABÉTICOS:  Não tomar insulina ou comprimidos hipoglicemiantes (metformina/glibenclamida/clorpropramida) antes do exame, em jejum.

– CARROS E MOTOS: Pacientes que realizam o exame não podem dirigir veículos ou usar motos após o procedimento, inclusive na garupa.

– MENORES DE 18 ANOS : Sempre acompanhados de pai, mãe ou irmãos adultos.

– TABAGISTAS: Não fumar até 2h antes do exame.

– CLIENTE QUE ESTÁ AMAMENTANDO E PRECISA FAZER EXAME COM Sedação:
1 – A quantidade de leite retirada deverá ser suficiente para amamentar o bebê por 6 a 8horas.
2 – Desprezar o leite materno nas primeiras 3 horas após o exame.

3- Amamentar apenas 6h após o exame.

– O cliente permanecerá na clínica após o exame por cerca de 30 a 60 minutos para recuperação.

– LIMITE DE IDADE:
Exame realizado a partir dos 14 aos 65 anos de idade.

– LIMITE DE PESO = DE 40KG A 120KG – ESTE LIMITE É PARA SEGURANÇA RESPIRATÓRIA AO LONGO DO EXAME.

– PARA MINIMIZAR RISCOS  AO LONGO DOS EXAMES, NÃO REALIZAMOS EXAMES EM – (DEVEM REALIZAR EM HOSPITAL):

– CADEIRANTES E USUÁRIOS CRÔNICOS DE MULETAS ;

– GESTANTES OU COM SUSPEITA DE GRAVIDEZ;

– PACIENTES COM HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL ATIVA;

– COM SEQUELAS NEUROLÓGICAS – AVC , PARALISIA CEREBRAL, PARALISIA OBSTÉTRICA E EPILÉPTICOS;

– COM INFARTO OU ANGINA INSTÁVEL , E ARRITMIAS GRAVES HÁ MENOS DE 6 MESES;

– USANDO ANTICOAGULANTE ORAL;

– USANDO PROPAFENONA – ANTI-ARRÍTMICO  PARA O CORAÇAO, E REMÉDIOS PARA CONVULSÃO OU EPILEPSIA.

– PORTADORES DE MARCAPASSO CARDÍACO, DESFIBRILADORES E VÁLVULAS INTRA-CRANIANAS.

Na véspera do exame, o cliente tem de fazer um jantar leve antes das 20 horas -, fazer uma dieta leve, evitando comida gordurosa e em grandes quantidades, não podendo ingerir bebidas alcoólicas ou usar drogas recreativas nas 48 horas que antecedem o exame – PARA EVITAR RISCOS DE COMPLICAÇÕES RESPIRATÓRIAS

JANTAR: PERMITIDOS SOPAS, ESCALDADOS, SUCOS

NA MANHÃ DO EXAME – JEJUM.

-Jejum absoluto (inclusive de água) de 12 horas.

– É necessário apresentar exames anteriores de endoscopia, caso já tenha realizado.

– PACIENTES COM DIFICULDADE DE ESVAZIAMENTO DO ESTÔMAGO E ESÔFAGO, DEVEM FAZER DIETA LÍQUIDA EXCLUSIVA POR DOIS DIAS ANTES, E USAR: – VONAU / ONDANSETRONA 4MG 1CP 8/8H 2 DIAS ANTES.

FAZER JEJUM 12H ANTES

– Quando realizada em condições insatisfatória, devido a preparo inadequado – com resíduos de alimentos, a endoscopia é cobrada normalmente e apresenta, como resultado, um laudo parcial, informando que uma parte do estômago não pôde ser estudada por conta da presença de resíduos – NÃO SERÁ FEITA DEVOLUÇÃO DE VALORES, NEM MESMO PARCIAIS.

– Se o exame de colonoscopia for realizado junto à endoscopia digestiva alta, deve-se seguir somente as orientações de preparo da colonoscopia.

– Não realizamos de enteroscopia, ultrassom endoscópico, ou endoscopia com a visualização da papila duodenal.

– Nos cinco dias que antecedem o exame, não se deve fazer procedimentos com uso de CONTRASTE por via oral, como o exame de Tomografia abdominal ou de trânsito intestinal.

– O cliente precisa suspender por 5 dias, com o consentimento de seu médico, o uso de medicações antiagregantes plaquetários, a exemplo de AAS® e Aspirina®, clopidogrel (Plavix®, Plagrel® e Iscover®), prasugrel (Effient®), ticlopidina (Ticlid®) e ticagrelor (Brilinta®). Pradaxa® e Xarelto® .

Clexane® deve ser suspenso 48horas antes do exame.

– Pacientes com Próteses em Válvulas Cardíacas, e que vão realizar procedimentos terapêuticos endoscópicos – dilatações, polipectomias – deverão fazer profilaxia com Amoxilina 2grs Vo – dose única – 2horas antes do procedimento

– Caso haja necessidade da realização de biópsias ou ressecção de pólipos, cauterização de hemorragias ou colocação de clipes, haverá a inclusão e cobrança dos exames anatomopatológicos de cada lesão diferente que for biopsiada e de cada pólipo retirado, bem como do procedimento de retirada dos pólipos (polipectomia ou mucosectomia) e procedimento de tratamento de sangramento. Muitas vezes só é possível saber isso durante a realização do procedimento.

– Dessa forma, recomendamos que antes de iniciar o exame, o cliente se informe na recepção, sobre os valores de tais procedimentos e cobertura pelo plano de saúde.

– OS PACIENTES DEVEM INGERIR ALIMENTAÇÃO LEVE – BOLACHAS, CHÁS, SUCOS, TORRADAS.

– É FREQUENTE SONOLÊNCIA POR ATÉ 8H, DESCONFORTO NA FARINGE(GARGANTA), CÓLICAS LEVES POR GASES USADOS NO EXAME;

– SÃO RAROS, MAS PODEM OCORRER = VÔMITOS, COM OU SEM RAJAS DE SANGUE(PELAS BIÓPSIAS),  DORES ABDOMINAIS DE MODERADAS A INTENSAS, PALIDEZ E HIPOGLICEMIA.

– EM RARÍSSIMOS CASOS, OS PACIENTES DEVERÃO SER TRANSFERIDOS A UM PRONTO-SOCORRO, PARA REALIZAR MEDICAMENTOS MAIS POTENTES E EFETIVOS – AS DESPESAS DE TRANSFERÊNCIAS E AS HOSPITALARES CORREM SEMPRE POR CONTA DO PACIENTE E /OU RESPONSÁVEIS;

Embora complicações possam ocorrer, elas são raras, uma vez que a equipe é habilitada e treinada especialmente para o exame e seus procedimentos, bem como para diagnosticar as intercorrências.

Raramente pode ocorrer:

  • Sangramento na coleta do material para a biópsia ou no local onde um pólipo foi removido, em especial nos pacientes com distúrbio de coagulação ou que usem medicamentos que interfiram na coagulação. Normalmente estes sangramentos são tratados através de exame endoscópico.
  • Outros riscos potenciais incluem: reação ao sedativo usado, com depressão e parada respiratória, flebite (inflamação da veia onde se fez o sedativo), complicações cardíacas (arritmias , infartos agudos) ou pulmonares, raramente, perfuração do trato gastrointestinal e endocardites pós biópsias.
  • Complicações leves: Alergias ao látex das luvas e micropores, fissuras e sangramentos labiais, descolamentos e quebras de próteses dentárias e dentes.

 

Se o paciente tiver febre após o exame, dificuldades para engolir, inchaço da garganta, dor torácica ou abdominal, procure um pronto-socorro e avise ao seu médico imediatamente.

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